许多孩子呼吸道感染后容易痊愈,但是短期内又反复发作。是细菌感染、慢性支气管炎、哮喘、过敏性疾病?到底我的孩子是哪种疾病?得了这些疾病要忌口吗?该如何护理?面对孩子生病,家长纠心的事很多,专家告诉你如何应对。
有必要了解的常识孩子反复呼吸道感染(RRI)是一年内发生过于频繁(6次左右)的呼吸道感染。反复发作严重影响孩子的身心健康,家长也承受过多的精神压力与经济负担。
呼吸道感染是小孩常见病,主要因病*、细菌以及支原体、衣原体等不典型病原体的入侵鼻、鼻咽和咽部而发生感染,医学上常用急性鼻咽炎(感冒)、急性咽炎、急性扁桃体炎症等诊断名称,统称上呼吸道感染(上感)。上感70-80%为病*引起,同时可以合并或继发细菌感染。上感一般较轻,但容易反复。下感则包括支气管炎、细支气管炎和肺炎等,比上感更为严重。
上感一年四季都可发病,尤其冬春季节最容易发病,主要通过沫液传播。根据临床统计,孩子误课和缺勤原因中,咽扁桃体炎占30%~50%以上,儿科门诊80%为呼吸道感染,其中30%为RRI。
病因很多很复杂RRI的病因较为复杂,除与小儿呼吸系统解剖生理功能不完善有关外,还包括感染、免疫、环境、营养等因素。
1)RRI病原体感染:急性上呼吸道感染90%以上由病*引起,下呼吸道感染病原体病*占50%以上,最多见为呼吸道合胞病*,其他为细菌性或支原体等,结核感染也不容忽视;
2)免疫功能低:小儿体液免疫功能低,约到7岁才能逐渐赶上成人水平,龄越小,RRI患病率越高;
3)病疾因素:与营养不良、微量元素(铁、锌降低)缺少、维生素(VitA降低)缺少、先心病、治疗不当等有关;
4)气候变化:在北方好发于冬春寒冷季节,在南方则是春夏温暖季节多发。当人体置于冷暖气流交界的时候,需要有很好的调节能力来适应气候的变化,否则就会患病;
5)环境因素:空气的污染物不仅对呼吸道局部产生慢性不良刺激,使局部防御功能降低。另外,初入幼儿园接触感染机会增多,生活、饮食不规律也是RRI的较常见原因;
6)被动吸烟:主动吸烟者吸入气道的“主流烟雾”仅占10%,而扩散在周围空气中的“边流烟雾”占90%。检测结果表明,边流烟雾中的有害气体成分及微粒均比主流烟雾高得多。烟草燃烧时产生的有害气体能直接损伤支气管黏膜的纤毛上皮细胞,使病原体乘虚而入。
金句:预防胜于治疗孩子身体抵抗强就不容易受感染,就算受感染也不会反复。锻炼身体,增强体质是预防呼吸道感染的最好方法。对孩子来说,户外活动、踢球、骑小自行车等都是锻炼的项目;平时用冷水洗脸,冬天用温水而不用热水,这样使孩子能适应冷的环境,增强对冷空气变化的抵抗能力;天冷小孩穿衣不宜过多,适时加减衣服,孩子一般比成人多穿一件就够了;注意孩子脚部保暖,不要久坐不动,孩子睡前最好用温水洗脚;均衡饮食,多吃蔬菜和水果;充足睡眠也可减少发病机率。
喜欢提问的是好家长问:能否用丙种球蛋白预防呼吸道感染?
答:不宜常规用。丙球蛋白是以混合人血浆为原料制成的,主要含免疫球蛋白G(IgG)。大多数体弱易感儿童与健康儿童相比,血液中IgG的水平一样,缺乏的是免疫细胞(T淋巴细胞)。呼吸道感染的病原体主要是病*,其种类多,变异快,丙球对常见病*的抵御缺乏针对性,往往不起作用。
问:为什么6个月以后的婴儿易反复呼吸道感染?
答:新生儿出生时,抵抗力是从母亲获得的免疫球蛋白,初乳中含量最高。6个月以后,从胎里带来的免疫球蛋白已逐渐消耗完毕,自身产生免疫球蛋白的能力尚很低弱。所以,婴儿需做好预防接种,使体内产生对各种传染病的抵抗力,使其不易患病。
问:如何让孩子睡得好?
答:睡眠是恢复疲劳,产生免疫力及长身体的必备要素。睡前家长需注意以下几点:1)白天不要玩得太累、太兴奋;2)不宜饱食;3)不吃少吃易兴奋的食品和饮料,如可乐、咖啡、巧克力;4)睡眠不安的儿童可以适当补充钙剂。
问:小儿感冒时惊厥怎么办?
答:小儿感冒时由于体温骤升,较易发生惊厥。可采取以下措施:指掐人中穴,若无效,可按压中冲穴或合谷穴、或涌泉穴。有惊厥的小儿应侧卧,宽松衣领,戴上牙垫。情医院。若确诊高热惊厥,一般预后较好,但容易在下次感冒发热时又抽搐,要注意预防。
问:怎样护理感冒儿童?
答:小儿感冒后应注意做好以下护理事项:1)适当休息;2)注意隔离;3)环境适宜(开窗通风,电扇不可直吹患儿,空调内外温差不宜过大);4)通畅大小便;5)合理饮食(清淡,多喝水)。
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