春暖乍寒，忽冷忽热，稍不注意就会着凉，容易导致扁桃体炎的发生，因此目前仍是扁桃体炎的高发季节。扁桃体炎反反复复发作，让人苦不堪言，食不下咽就算了，连喝水都像在吞针……
关于扁桃体炎，大家可能存在这样那样的疑问：扁桃体发炎跟呼吸道感染经常一起吗？扁桃体发炎都是细菌性的吗？扁桃体经常发炎是免疫力低下造成的吗？需要切除吗？为什么扁桃体一发炎就发烧？……本期“百年协和讲堂”医院耳鼻咽喉科的主任医师蒋子栋教授，给我们科普一下扁桃体炎的健康知识，一并解决你们存在的各种问题讲座马上开始精彩不容错过千万不要走开哦~
什么是扁桃体炎？
扁桃体是一种淋巴器官，包括腭扁桃体和咽扁桃体。我们经常说的扁桃体，指的是腭扁桃体。而我们还经常提到的腺样体，其实指的是咽扁桃体。本专题科普内容中提到的扁桃体指的都是腭扁桃体。
扁桃体是人体呼吸系统的第一道免疫器官，处于咽喉的门户位置,它们像两个门神一样守卫着咽喉。扁桃体本身的结构就像一个马蜂窝，表面内陷形成隐窝，就像凹进去的一个个洞。这些洞可以“兜住”入侵的病*和细菌，然后通过自身产生的淋巴细胞和抗体来消灭这些“敌人”。
△上图中，绿色的就是扁桃体
但当病原体泛滥成灾、气温下降或人体免疫力降低时，这时就超出了扁桃体的工作强度，这些隐窝反而给“敌人”提供了一个让它们繁殖壮大的场所，大量病原体会破坏隐窝上皮，侵入扁桃体，从而导致扁桃体发生炎症，出现红肿、疼痛、化脓症状，我们称之为扁桃体炎。扁桃体发炎是一种免疫反应，一方面可以杀敌，一方面肿痛为身体敲响了警钟。
扁桃体炎是常见的上呼吸道感染疾病，可由各种致病微生物感染引起，细菌中最常见的是乙型溶血性链球菌，病*里影响最大的是EB病*、腺病*。病原体通过飞沫或直接接触而传染，通常呈散发性，偶有群体（如部队、工厂、学校）中暴发流行。
扁桃体炎的发病率高，可发生于任何年龄，多见于青少年，以儿童最为常见。该疾病易反复发作，对患儿身心健康和生长发育造成不利影响。
扁桃体炎的类型
扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎两种：
急性扁桃体炎
多伴有急性咽炎症状，多见于10-30岁之间的青壮年，50岁以上和4岁以下患者较少见。主要病原体是乙型溶血性链球菌，非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌、厌氧菌及腺病*、鼻病*、单纯性疱疹病*等也可引起本病，临床上细菌和病*混合感染也较多见。
急性扁桃体炎分两种：非化脓性和化脓性。非化脓性扁桃体炎，病*和细菌都有可能引起，而化脓性扁桃体炎为细菌感染所致。
慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎是扁桃体的慢性炎症，多由急性扁桃体炎反复发作引起，导致扁桃体隐窝及其实质发生慢性炎症病变。链球菌和葡萄球菌为本病的主要病原体。慢性扁桃体炎也可能发生在某些急性传染病之后（如猩红热、白喉、流感、麻疹等）及某些临近器官的炎症之后（如鼻腔、鼻窦感染等）。慢性扁桃体炎更加容易出现感冒或急性扁桃体炎发作。
扁桃体炎的发病因素
感染因素
细菌如乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等，病*如流感病*等及寄生虫如弓形虫等，都可引起扁桃体炎，细菌和病*混合感染较多见。如临近器官发生炎症（急性咽炎、鼻炎、鼻窦炎或口底炎症等），可由此蔓延而累及扁桃体。
某些急性传染病
扁桃体炎也可继发于某些急性传染病，如猩红热、麻疹、流感、白喉等。
免疫因素
当机体抵抗力因寒冷、潮湿、过度劳累、体质虚弱、营养不良、烟酒过度、缺乏锻炼、睡眠欠佳、压力大、紧张、焦虑、有害气体刺激、环境污染及患有慢性病等因素发生骤然降低时，机体免疫力就会下降，为病原体侵入体内或原有病原体大量繁殖创造了机会。
扁桃体炎不治彻底
扁桃体发生炎症，一做血常规检查血象高，大夫让用抗生素进行治疗。患者感觉抗生素吃多了对身体不好，所以一不发烧，就把药给停掉了。实际上，抗生素的使用一定要讲究疗程，否则可能会有后患。
扁桃体肿大的分度
正常情况下，扁桃体是看不到的
如果你能看到扁桃体，但是没有超过腭咽弓，那么属于一度肿大，就是下图中最左侧的表现；
如果超过腭咽弓，那是二度肿大，下图中间的表现；
如果超过中线或者两个扁桃体连接在一起，那就是三度肿大了，就是下图最右侧的表现。
以上标准是成人的，对于孩子咱们不能这么分，因为3岁以内的宝宝，扁桃体通常是生理性肥大的，轻轻松松的达到二度肥大的水平，目的是增强一下免疫力。因为扁桃体是免疫器官，越大产生的淋巴细胞和抗体越多，那抵抗能力就会变大些。所以，对于孩子，咱们肥大的定义是比正常时候大。如果你平时知道孩子扁桃体的大小，那就能明确现在孩子是否发炎了。
好啦，我们本期知道了什么是扁桃体炎，扁桃体的种类有哪些，有哪些危险因素会诱发扁桃体炎及如何判断扁桃体肿大的分度下期我们来说说扁桃体炎的临床表现和并发症内容精彩敬请期待让我们下期不见不散~
★本期专家★
蒋子栋
医院介绍耳鼻咽喉科主任医师教授、博士、硕士研究生导师
擅长眩晕疾病的诊断和康复治疗
耳鼻咽喉科常见疾病的诊断和手术治疗
声明：本文部分图片来源于网络Hi，这是“百年协和讲堂”第期分享长按