孩子感冒期间一般情况下是不会进行手术的，除非是急诊手术或危及生命的时候不得已才做麻醉和手术。对此很多家长就不能理解：“我家孩子就是有一点流鼻涕嘛，为什么就不能做手术了，而且只是做脚上的手术，和呼吸道没有关系呀？”其实不仅是儿童，即便是成人，感冒期间也是尽量避免手术的。
感冒就是上呼吸道感染吗？
从解剖学来讲“上呼吸道”是指喉部以上的呼吸道。所以广义的“上呼吸道感染”包括引起喉部以上呼吸道感染的所有疾病，如感染引起的鼻咽炎，喉咙发炎、扁桃体炎等。狭义的上呼吸道感染也就是临床实际工作中所说的“上感”，仅指急性鼻咽炎，即俗称的感冒。
感冒的常见症状有哪些？
迄今为止，科学家已经发现有超过种的病*会引起感冒，所以人在一生中会不断地感冒。正是因为每次感冒可能都是由不同的病*引起，这也就解释了为什么感冒的症状有所不同，表现为有时轻微，有时却很厉害，有时会发烧有时却不会发烧。可引起感冒的病*进入鼻腔和咽部，会引起局部发炎，造成鼻子干燥、鼻痒、喉咙刺痛，数小时之后开始打喷嚏、流鼻涕、咳嗽，有时会发烧、畏寒、头痛、肌肉酸痛、全身无力、胃口变差等。在1-3天时喉咙最痛，鼻涕也开始变为*色且黏稠。
通常年龄较小的婴儿感冒，发烧时体温会较高，而大孩子通常不发烧或体温较低。幼儿感冒有时伴有肠胃炎症状，如腹痛、呕吐、腹泻。如果没有其他并发症，感冒的病程（从发病到治愈的阶段）通常为1-2周。大部分儿童每年要患普通感冒3-6次，约10%的儿童每年患感冒次数可达到6次以上。
为啥感冒期间不能全麻呢？
确切地说，感冒期间应该尽量避免实施麻醉，尤其是全身麻醉，为什么这么说呢？通过前面的内容大家可能知道，实施全身麻醉的时候，首先要做好的就是气道管理和保护，而麻醉医生最常实施的气道管理措施就是气管插管。感冒期间，呼吸道由于炎症反应极易激惹，麻醉期间及麻醉苏醒后的一段时间内（通常为1-15分钟），患儿出现憋气、喉痉挛、支气管痉挛等呼吸道合并症的概率明显增加。研究已经发现，患有“上感”的儿童上述合并症发生的可能性要较正常儿童（无“上感”）高出2~7倍，而如果这些儿童又实施了全麻和气管插管术，他们发生呼吸道合并症的概率就要高出正常儿童的11倍。特别是1岁以内的婴儿可能会更加危险。
合并症有哪些，有什么危害吗？
如果说正常情况下机体的呼吸道（气管）有1cm的直径，但在气道痉挛时就会变得只有0.5cm、0.3cm甚至是完全闭死。憋气、喉痉挛、支气管痉挛都会使机体的呼吸道不通畅，不能正常呼吸。而小儿的基础代谢高，氧气的消耗快并且氧气在肺的储备量较低。一旦通气障碍发生，储存的氧气很快耗尽，小儿就会立即表现出缺氧的症状和体征，如果不能迅速发现造成通气困难的原因并立即纠正，就会很快出现心脏严重缺氧的表现-心率减慢，心跳骤停可能随即发生。年龄越小的小儿，这一过程发生得越快。
综上所述，对于“感冒”患儿，麻醉医生一般都会慎之又慎，除非急诊手术，否则就一定要等到患儿上呼吸道感染得到控制后再考虑手术治疗，以增大麻醉的安全系数，最大限度降低风险性，希望家长们能理解。
本文作者：郑晓玲花都区妇幼保健院（医院）麻醉科副主任医师。
97年毕业于西南医科大学临床麻醉学专业，09年毕业于南方医科大学临床医学专业。年医院麻医院麻醉科进修学习，多次在广医院参观学习。从事临床麻醉工作20余年，掌握各种手术麻醉和监测技术，擅长妇产手术麻醉和小儿手术麻醉以及镇痛技术，对新生儿麻醉、老年麻醉及危重病人抢救有丰富经验。撰写并在国家级、省级杂志上发表了专业论文10余篇，其中核心期刊3篇，多篇文章在麻醉学术会上获二、三等奖，完成区级科研课题2项。现任广东省妇幼保健协会麻醉与镇痛专业委员会委员，广州市花都区医学会麻醉专业委员会委员。
主编策划：宣传科刘贤丽
制作：宣传科罗平
本文转自花都新闻中心《今日花都》报，总第期
文：麻醉科副主任医师郑晓玲
修改整理：刘贤丽，罗平
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