每年冬天,平时安静的办公室可能就会有不愉快的交响乐,寒冷的冬季是患感冒咳嗽的高峰期,咳嗽是一种呼吸道常见的突发性症状,咳嗽由气管、支气管粘膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起。
咳嗽的病因很多,必须及时查明,才能够根治。如果咳嗽总是不停,由急性转为慢性,常常会给患者带来更大的痛苦,如胸闷、咽痒、喘气等。急性咳嗽持续4周或以内,慢性咳嗽则持续超过8周。
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重要的是要弄清楚为什么会咳嗽?这是因为咳嗽本身不是一种疾病——它是身体发生其他问题的症状。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。
这里是最常见的咳嗽原因。你咳嗽的原因是什么呢?
支气管炎(急性咳嗽)
支气管炎的主要临床表现为咳嗽,咳痰、气喘及反复呼吸道感染。长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少。夏秋季节,咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳,冬春加剧,日夜咳嗽,早晚尤为剧烈。
急性支气管炎通常导致湿性,一般痰呈白色粘液泡沫状,晨起较多,常因粘稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧,痰量增多,粘度增加,或呈*色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。
支气管炎引起的咳嗽主要还是要抗炎治疗,可以通过痰培养加药敏选择比较敏感的抗菌素,同时可对症止咳,口服急支糖浆等,注意清淡饮食等。
肺炎(急性咳嗽)肺炎的标志是常伴有变色或甚至血痰的咳嗽,肺炎是用抗生素治疗的潜在的严重疾病。你也可能会发烧,全身疲劳和感觉不适,呼吸急促打寒战。
肺炎初期为刺激性干咳,继而咳出白色粘液痰或带血丝痰,经1~2天后,可咳出粘液血性痰或铁锈色痰,也可呈脓性痰,进入消散期痰量增多,痰*而稀薄。
肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行,一旦怀疑为肺炎即刻给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天,大多数患者需要7-10天或更长疗程。
ACE抑制剂(慢性咳嗽)ACE抑制剂是一类用于通过放松血管和增加血流量来治疗高血压的药物。不幸的是,当他们在你的身体里分解时,会产生一种称为缓激肽的物质,这可以引起咳嗽。
高达15%服用ACEI的病人会咳嗽。由于心脏病学家说继续服用ACE抑制剂对病人很重要,有些医生使用喷雾色甘酸钠或口服消炎痛来对付这种咳嗽。另外一种办法为试用新药洛沙坦。这是一种并不影响缓激肤而与咳嗽无关的血管紧张素n受体抑制剂。值得注意的是一种大家尚认识不足的ACE抑制剂并发症,是脸部和上气道的血管性水肿。
鼻后滴流综合征(慢性咳嗽)
鼻后滴流综合征(PNDS)系指鼻腔、鼻窦的慢性炎症状态下,炎症部位产生的脓性分泌物经鼻腔倒流,经后鼻孔流入鼻咽部、口咽部、下咽部。慢性咳嗽最常见的原因之一是鼻后滴注,其从鼻窦引流从喉咙后方流出,而不是通过鼻子流出。
这种脓性分泌物的长期慢性刺激引起上述部位的继发性炎症及相关症状,常常是导致临床上慢性咳嗽的根源之一,引起鼻后滴漏综合征的常见疾病有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性鼻咽炎等。
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