1山豆根
山豆根为解咽喉肿痛第一要药。对风热或热*蕴结于咽喉,它可以直折上炎之火,与牛蒡子,甘草联用,效果很好,因经常听说此药的中*事件发生,说明此药不宜大量用,我一般只用10克,效果也不错。
2青果
对风热及热*咽炎常规治疗效果不显时,加青果及百部往往可以获得意想不到的效果,对热*引起的慢性单純性咽炎,此药为我的首选。
3玄参
临床所见,阴虚火旺引起的慢性咽炎不在少数。此药可以滋阴降火,解*利咽,热*性的也可以用,加牛蒡子,连翘即可,对阴虚见咽干,有明显虚热症状的,此药为我的首选。如果没有明显的热象,仅仅是咽干,则首选麦冬。我感觉生津利咽麦冬效果好,清虚热叫则玄参效果好,此为不同之处。
4白僵蚕,蝉蜕
此二药气味俱薄,浮而升阳也,善于散风热,消肿*,拔邪外出。白僵蚕又可以化顽痰,蝉蜕又可以亮音,冶喑哑,如果再配伍全虫一味,则可以通瘀化痰,散结解*,用于久病顽疾,可以很显著地获效,久病咽炎,常因热*(虚火),灼伤津血而成痰瘀,痰瘀*互结于咽,缠绵难去。此三药均属虫类,性善搜剔,用于此证,甚为合拍。
5*芪
临床所见,脾阳虚咽炎也不少,脾虚而气血精微生化乏源,不能上承濡养咽喉,以至咽壁溃烂久久不愈。另外有人认为咽喉类似肌肉,应为脾所生,咽喉也是胃之入口,从脾论治自然可取,所以针对脾阳虚咽炎者,加白术,*参,升麻,肉桂等,验之的确有效。
6桔梗
此药可以开宣肺气,化痰利咽,在治疗咽炎时,可收到很好的效果,我用它的目的是到经,即引诸药入咽喉,无此向导,恐药力难以集中。
此病看似小病,实则复杂,急性咽炎多属外感风热,或热*犯咽,治疗较易:慢性则多因阴虚火旺,虚火上扰导致,在滋阴降火基础上一定要加少量肉桂引火归原,滋阴要根据脉证,考虑滋补肺胃肾中的哪个,脾虚,气血不足,可从脾论治,用大剂量*芪可以显效,取其升阳,濡养,托*,生肌之用,萎缩性咽火要加阿胶,肥厚性咽炎要加浙贝,牡利,穿山甲,以增强化痰散结之效,使之回缩,等等。
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