急性喉炎俗称“锁喉风”
单听名字就知道有多严重了
本病的特点是起病急,发展迅速。
大多发生于深秋或冬春季,特别是北方气候寒冷时。
小宝贝是喉炎的高发人群,且发病时病情也较重,有的甚至危及生命,宝贝患病后呼吸困难的程度比成年人更为严重。家长一定要对急性喉炎有一些了解!
小儿急性喉炎分度:小儿急性喉炎常见于6个月—3岁的婴幼儿。
由于小儿喉部的解剖特点——喉腔狭小,喉软骨柔软,会厌软骨舌面、杓状软骨、杓状会厌襞,室带和声门下区粘膜下组织松弛,粘膜淋巴管丰富,发炎后易肿胀发生喉阻塞,小儿咳嗽功能不强,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困难加重。
因此,小儿急性喉炎的病情常比成人严重,若不及时诊治,可危及生命。
1幼儿多见,起病急。
2可有不同程度的发热,声嘶,犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣。
3咽喉部充血,假声带肿胀,声门下粘膜呈梭形肿胀。
4白天症状较轻,入睡后因喉部肌肉松弛,分泌物阻塞,致夜间症状加重。
5喉梗阻分为以下4度:
Ⅰ度安静时如正常人,只在活动后才出现吸气性喉鸣及呼吸困难,肺呼吸音清晰,心率无改变。
Ⅱ度安静时也出现喉鸣及吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音,心率较快。
Ⅲ度除有Ⅱ度喉梗阻的症状外,患者因缺氧而出现烦躁不安,口唇发绀,恐惧及出汗,肺部听诊呼吸音明显减低,心音低钝,心率加快。
Ⅳ度经过呼吸困难的挣扎后,渐呈衰竭,昏睡状态,由于无力呼吸,表现暂时安静,三凹征也不明显,但面色苍白发灰,肺部听诊呼吸音几全消失,仅有气管传导音,心音钝弱,心率或快或慢,不规则。
体检:咽喉部充血,假声带肿胀,声门下粘膜呈梭形肿胀,根据病变的程度有时可出现喉鸣及吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音。
一般性治疗与成人急性喉炎相同。
其要点为:
1全身给以足量抗生素(青霉素,先锋霉素)。
2有轻度呼吸困难者,应加用激素类制剂:强的松1-2毫克/公斤/日,口服,如病情加则静脉滴注地塞米松0.2毫克/公斤/日;同时给以氧气吸入和适量镇静剂。
如激素滴注1-2小时无效者,应考虑气管切开术。
3禁用吗啡及阿托品类药物,以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥。
如做喉镜检查,可见喉粘膜充血,肿胀,声带亦充血呈红色,上有扩张血管,声门常附有粘脓性分泌物,声门下粘膜肿胀向中间突出而成一狭窄腔。
诊断根据其特有症状如:声嘶,喉喘鸣,“空”,“空”样咳嗽声,吸气性呼吸困难,诊断多无困难,必要时可行喉镜检查。
作者:刘英(小儿科)
编辑:Suzy
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