慢性咽炎
张某，男，38岁，出诊日期：年8月24日
[主诉]咽痛、咽部异物感半年，加重1周。
[病史]患者半年前感冒后遗留咽部不适症状，时轻时重，每于感冒或疲劳后加重。患者1周前感冒，好转后仍觉咽部不适，咽部异物感，有痰难咯，恶心欲吐。
[查体及实验室检查]咽部黏膜肿胀，有暗红色斑块状、树枝状充血。咽侧索肿大，咽后壁淋巴滤泡增生。查血常规，未见明显异常。舌红有瘀点，苔*腻，脉滑。
[西医诊断]慢性咽炎。
[中医诊断]慢喉痹。
[治疗原则]祛痰化瘀，清利咽喉。
[针灸取穴]天突、列缺、照海、鱼际、太溪、丰隆、太冲、三阴交、少商。
[手法操作]患者仰卧，常规消*，取0.30mm×40mm毫针，取天突先直刺02寸，然后竖起针柄，针尖沿胸骨柄后缘直刺1寸，不宜过深或向两旁斜刺，得气后缓慢捻转1分钟，同时嘱患者做吞咽动作；列缺(双侧)向上斜刺08-1寸，施捻转泻法，捻转角度约90°-°，频率60~90次/分，照海(双侧)直刺05-0.8寸，鱼际(双侧)直刺05寸，太溪(双侧)直刺05~0.8寸，丰隆(双侧)直刺1-1.5寸，太冲(双侧)直刺1~1.2寸，三阴交(双侧)直刺1~1.5寸，除照海、太溪(双侧)施
捻转补法，余穴均施提插结合捻转泻法，留针30分钟。每日1次，每周5次，每
2周为1个疗程，共治疗2个疗程。少商穴碘伏和乙醇消*后，用三棱针点刺，出血
后，自掌骨向指尖单向推拿拇指，以便恶血流出，血止后再次消*皮肤，隔日1次。
[中药]
荆芥g防风6g
僵蚕10g连翘15
前胡g射干6g
木香6g瓜蒌10g
*芩10g浙贝母10g
丹参10g半夏10g
出甘草6g紫菀15g
郁金10g
每日1剂，水煎服。
[治疗结果]1个疗程后，咽部异物感减轻，恶心欲吐症状消失。2个疗程后，症
状基本消失，咽部检查咽部充血肿胀消失。
按语：慢性咽炎属于中医学“虚火喉痹”“暗哑‘’范畴，其发病多因肺肾阴虚，虚火上炎，耗伤阴液，导致气血痰浊滞，夹结于咽部，咽部失养。天突位于任脉且临近咽唉，清咽利喉，改善局部血液循环；列缺、鱼际为手太阴肺经腧穴，系于咽喉，宣肺清热、化痰利咽；且列缺为八脉交会穴，通于任脉，与天突相辅相成，共散咽部痰浊瘀滞；足少阴肾经循咽喉，夹舌本，“经脉所过，主洽所及”，照海为八脉交会穴，通于阴跷脉，与列缺相配，金水相生，滋阴润肺利咽；太溪为肾经原穴，养肾阴，降虚火；丰隆、三阴交化痰祛瘀利咽；少商为手太阴肺经井穴，治疗喉痹放血，‘’内有恶血者，砭出恶血自愈”。
出自第七章-五官科疾病——第三节‘慢性咽炎’，这本书总结临床针灸治疗经验，现将院士的针灸临床治疗验案进行系统梳理。
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