急性上呼吸道感染有70%~80%由病*引起。包括鼻病*、冠状病*、腺病*、流感和副流感病*、呼吸道合胞病*等。另有20%~30%是由细菌引起。细菌感染可直接感染或继发于病*感染之后,以溶血性链球菌为最常见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌。
受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳均可诱发急性呼吸道症状。老幼体弱,免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。
常见症状:畏寒发热、咳嗽咳痰、全身酸痛、鼻塞流涕
一、根据病因和病变范围的不同,临床表现可有不同的类型:
1.普通感冒
俗称“伤风”,多由鼻病*引起,其次为冠状病*、副流感病*、呼吸道合胞病*等引起。
起病较急,潜伏期1~3天不等,主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感,甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2~3天后鼻涕变稠,常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。
2.疱疹性咽峡炎
常由柯萨奇病*A引起,表现为明显咽痛、发热,病程约1周,多于夏季发作,儿童多见,偶见于成年人。可见咽充血,软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕,以后形成疱疹。
3.急性病*性咽炎
多由鼻病*、腺病*、流感病*、副流感病*以及肠道病*、呼吸道合胞病*等引起。临床特征为咽部发痒或灼热感,咳嗽少见,咽痛不明显。当吞咽疼痛时,常提示有链球菌感染。流感病*和腺病*感染时可有发热和乏力。
4.急性病*性喉炎
多由鼻病*、甲型流感病*、副流感病*及腺病*等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛,常有发热、咽痛或咳嗽,可闻及喉部的喘鸣音。
5.细菌性咽-扁桃体炎
多由溶血性链球菌,起病急、明显咽痛、畏寒、发热(体温可达39℃以上)。
二、预防方法
1.避免诱因
避免受凉、淋雨、过度疲劳;避免与感冒患者接触,避免脏手接触口、眼、鼻。年老体弱易感者更应注意防护。
2.注意个人与居室卫生,勤洗手、多通风。
3.保持健康的生活方式,加强体育锻炼,注意休息,避免过度劳累,多吃蔬菜水果,多喝水,增加机体免疫力。
4.尽量避免到人群聚集、通风不良的公共场所,必要时外出可以佩戴口罩。
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