宝宝发热、打喷嚏、流鼻涕、哭闹不安，带去看医生，很多情况下，医生可能会说：“宝宝得了急性上呼吸道感染”。那么，急性上呼吸道感染到底是怎么回事儿，应该怎样去治疗以及怎样做好家庭护理呢？
什么是急性上呼吸道感染？
急性呼吸道感染通常分为急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfections,AURI）和急性下呼吸道感染（acutelowerrespiratoryinfections）。
急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。也常用“感冒”、“鼻炎”、“急性鼻咽炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等名词诊断，统称为上呼吸道感染，简称为“上感”，是小儿最常见的急性感染性疾病。全年均可发病，以秋冬季节最为常见。
急性上呼吸道感染常见病原体有哪些？
急性上呼吸道感染常见的病原体以病*为主，可占原发性上呼吸道感染的90%以上，其中以呼吸道病*为主，肠道病*也较为多见。常见的病*有鼻病*、柯萨奇病*、各型流感病*、呼吸道合胞病*以及腺病*等。
原发性细菌感染较为少见，仅占原发性上呼吸道感染的10%左右，但病*感染后，上呼吸道粘膜失去抵抗力，此时细菌乘虚而入，可造成混合感染。侵入上呼吸道的继发性细菌感染大多属于A型B族溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及葡萄球菌。
非典型病原体，如肺炎支原体、肺炎衣原体等在呼吸道感染中所占比例也呈逐渐升高的趋势。
感染后能否获得持久免疫力？
鼻病*、腺病*、流感病*和肠道病*可引发机体产生持久免疫，但由于病*具有多种血清型，产生的免疫很难预防之后的再感染。
呼吸道合胞病*、副流感病*和冠状病*不会引发机体产生持久免疫，患者可能会发生再感染，但之后感染同一病原体时通常症状更轻、病程更短。细菌性病原体和非典型病原体，如肺炎支原体感染后也不能获得持久免疫力。
急性上呼吸道感染常见的临床表现是什么？
急性上呼吸道感染的临床表现差别较大，一般年长儿表现较轻，婴幼儿表现则较重。
1轻症大多只有鼻部症状，可表现为流清涕、鼻塞、喷嚏等，也可伴有流眼泪、轻咳或咽部不适，一般在3-4天内自然痊愈。
如果存在鼻咽部感染，则可表现为发热、咽痛、扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生，有时伴有淋巴结肿大。发热可持续3天至1周。在婴幼儿常易引起呕吐和腹泻，临床上称为“胃肠型感冒”。
2重症体温可高达39-40度或更高，常伴有畏寒、头痛、乏力、食欲差、睡眠不安等；可因鼻咽部分泌物增多引起频繁咳嗽。当咽部充血、发生疱疹和溃疡时，称为疱疹性咽峡炎。炎症波及扁桃体时，扁桃体可出现滤泡性脓性渗出物，出现急性扁桃体炎，咽痛和全身症状加重。
可有颌下、颈部淋巴结肿大，伴触痛，出现颈部淋巴结炎，甚至颈部活动受限。如炎症累及鼻窦、中耳或气管，则可出现鼻窦炎、中耳炎或气管炎表现，如头痛、鼻部分泌物增多，耳痛、耳部饱满感，咳嗽加剧以及全身症状加重等。
发热可引起热性惊厥，多见于3个月至6岁儿童，常在起病1-2日内发生，多数患儿仅在一次病程中发作1次。有时可出现剧烈的急性腹痛，多在脐部周围，无压痛，多在早期出现，呈暂时性，可能与肠蠕动亢进有关，也可持续存在，多因并发急性肠系膜淋巴结炎所致。
怎样对急性上呼吸道感染进行治疗？充分补充液体：有助于稀释分泌物，舒缓呼吸道黏膜；
局部用盐水：盐水用于鼻腔可暂时去除鼻腔分泌物，改善纤毛清除功能，减轻鼻粘膜充血症状；
非处方药：对于非处方药，如抗组胺药、减充血剂、止咳药、祛痰剂、黏液溶解药物等，在儿童急性上呼吸道感染中的应用尚存在争议，建议由医生评估后决定是否使用；
合理使用抗菌药物：治疗并发症，如合并细菌感染，合理使用抗菌药物等。
怎样对急性上呼吸道感染进行家庭护理？1
充分休息，保持适宜的环境温度和湿度；
2
缓解发热引起的不适：给患儿使用退热药物的最主要目的是提高患儿的舒适度。推荐以一种退热药物为主（对乙酰氨基酚或布洛芬），不建议常规联合或交替使用对乙酰氨基酚与布洛芬，因为这可能会导致给药混乱、使药物*性增加；但如果服用对乙酰氨基酚或布洛芬3-4小时后，患儿体温仍较高，且不适感仍未改善，则可将将对乙酰氨基酚更换为布洛芬，反之亦然。
3
缓解鼻部症状：可使用海盐水滴鼻、喷鼻或冲洗，配合使用鼻腔吸引；同时，充分补充液体，有助于稀释鼻腔分泌物；
4
缓解咳嗽：咳嗽可能会影响儿童的睡眠、在校表现和玩耍的能力。但需要注意到是，咳嗽能将分泌物从呼吸道清除，而抑制咳嗽则可导致分泌物滞留以及可能有害的气道阻塞，故不推荐使用止咳药物抑制咳嗽。可通过经口补液、摄入温热的流质、蜂蜜（大于1岁的儿童）或者硬糖（无误吸风险的儿童）来缓解促成咳嗽的呼吸道刺激。蜂蜜（2.5-5mL，相当于0.5-1茶匙）可直接给予，也可稀释在液体中再给予（温开水、果汁），对减轻夜间咳嗽有轻度作用。
5
缓解咽喉痛：避免吸入二手烟和其他呼吸道刺激物；避免酸性食物和饮料（特别是有口腔或咽部溃疡者）；吃软食（对于因疼痛或扁桃体肿大而吞咽困难者更为适合）和冷的食物；适当使用镇痛药物（对乙酰氨基酚或布洛芬）；对于6岁或以上儿童和青少年，可以使用温盐水漱口（约mL温水中加1/4-1/2茶匙盐）。
出现什么情况需要带孩子看医生？
出现重症上呼吸道感染的表现；
发热超过3天；
持续性鼻部症状——当鼻分泌物持续时间或严重程度超出了普通感冒的预期时间或严重程度时（如，持续超过10日，且没有改善或正在加重）；
持续咳嗽——当咳嗽持续时间或严重程度超出了普通感冒的预期时间或严重程度时（如，持续超过2周，且没有改善或正在加重）；
持续咽痛——咽痛加重或持续超过3日而无改善；
精神差、出现其他新的症状等。
王阳
医院儿科医生
王阳医生年毕业于中山大学，获得儿科学硕士学位，之后于年毕业于南方医科大学，获得儿科学博士学位。
在加入医院之前，王医生在医院儿科中心工作，期间在门急诊以及儿童重症监护室、新生儿科、神经专科等各亚专科轮转，擅长儿童急危重症的救治，以及儿童呼吸系统、消化系统等常见疾病的诊治。
王医生拥有十多年的临床实践经验。除了专注于儿童急危重症的救治，王医生还接受了危重患儿脑功能监测与评估、儿童基础重症支持课程等培训。此外，王医生在著名医学期刊，如《INTIMMUNOPHARMACOL》、《ChineseMedialJournal》、《国际儿科学杂志》、《中华神经医学杂志》等发表数篇学术文章。
王医生是中华医学会儿科学分会灾害学组青年学组委员、广东省药学会第一届儿童重症合理用药专家委员会委员。
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