我们将咽部疼痛感、异物感、阻塞感、瘙痒感等多种不适感觉统称为咽部感觉异常。从严格意义上讲不是一种疾病,但是患者主观感觉很难受。
从病因看一般分为以下几类:
1.慢性炎症是最常见的局部因素。慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症。病因可由病*感染、细菌感染引起。
?病*感染在慢性咽炎发病中起着重要作用,主要致病病*为EB病*和腺病*;
?过敏反应是慢性咽炎重要诱因。很多慢性咽炎患者临床表现为咽痒、阵发性干咳等症状,并且对抗过敏药物及激素治疗有效。
2.精神心理因素与咽部感觉异常关系非常密切。咽异感症患者处于明显的神经过敏状态,且伴随有明显的焦虑、情绪低落等表现。
3.咽喉反流性疾病。咽喉反流性疾病可表现为咽部异物感、清嗓、阵发干咳等非典型症状,而咽部感觉异常患者也常常合并反酸、烧心、打嗝等症状,二者在临床表现上有一定相关性。
4.鼻咽喉局部病变。慢性鼻炎、鼻窦炎患者可出现鼻涕倒流,长期刺激咽部黏膜,产生咽部的感觉异常。此外咽后壁淋巴组织增生、扁桃体及咽侧索肥大、扁桃体肥大可能都会引发咽部不适感。
5.女性绝经前后更年期,内分泌紊乱,也会表现为咽部感觉异常,慢性咽炎症状,对此类人群应加强健康教育,缓解紧张情绪。
总之,对于表现为各种咽部感觉异常的慢性咽炎患者,我们应行喉镜等相关检查,排除器质性的病变,再考虑以上的因素,对因治疗,重在健康宣教,改善生活习惯,心情愉悦。
(耳鼻喉科张艳茹供稿)
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