“医生,鼻子又出血了,止不住了”,正在耳鼻喉科就诊的陈女士举着右手说道,鼻子内的卫生纸早已被鲜血染红,医院五官科主任助理安强紧急为其进行检查和治疗,“患者鼻腔黏膜有一处溃疡(就是出血的位置),如果挖鼻子或者使劲擤鼻子都会导致毛细血管破裂。”
原来,陈女士有挖鼻子的习惯,对她而言,鼻子里面稍微不舒服,就会用手去挖,甚至晚上睡着的时候也会无意识的挖鼻子,“鼻子出血止不住不是一次两次了,太头疼了,这个坏习惯必须改!”
鼻子是人和动物的重要感觉器官,鼻腔内有丰富的毛细血管,分泌黏性液体,对寒冷的空气予以加温,对干燥的空气予以湿润;鼻毛纵横交错,对吸入空气中的灰尘杂质进行黏附过滤。
所以,鼻子的功能是否正常,直接关系到呼吸系统的健康。“很多人有挖鼻子的不良习惯,临床上常见的萎缩性鼻炎、鼻前庭炎往往与此有关。由于鼻黏膜萎缩,分泌物减少,鼻腔的防御功能下降或者丧失,导致一系列的呼吸系统疾病,如慢性咽炎、慢性支气管炎、鼻窦炎,甚至肺内感染等。另外,鼻腔的血液供应异常丰富,挖鼻子易使鼻黏膜损伤,容易出血,所以要改掉挖鼻子的坏习惯。”安医生说道。
鼻出血莫大意,医院做检查
鼻出血是鼻和鼻窦疾病最为常见的症状之一,也可能是某些全身性疾病的一种表现。
鼻出血可能的原因包括鼻子局部病因,大致可以分为鼻腔和鼻窦及其周围结构的炎症,如鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎等;外伤,如抠鼻、揉鼻、用力擤鼻涕、摔伤等,肿瘤、畸形、异物等引起的鼻出血。
除了鼻子本身导致的鼻出血,全身病因也有可能引发鼻出血。只要是能引起血压增高、凝血功能障碍或血管变脆的病因均有可能引起鼻出血。其中较为常见的疾病包括心血管疾病、血液病、肝肾等慢性疾病、中*、内分泌失调等。
注意:频繁、不明原因的鼻出血,应及时就医治疗。
鼻出血的止血方法
在家中发生鼻出血,不要过度紧张,要保持镇静,首先应先进行止血,通常可根据鼻出血的轻重缓急、部位、出血量及病因,选择不同的止血方法;较为简单的止血方法是手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔10~15分钟(比如针对出血量不大的情况,采用按压鼻翼止血法:即用与出血鼻孔同侧的手,伸出大拇指,其余四指攥拳,将大拇指按压在出血鼻孔鼻翼后,稍加用力。同时,将头部前倾约30度,张口自然呼吸。持续按压15分钟。)
按压止血的同时,可采用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈部,促使血管收缩,从而减少出血。
错误止血法
一、仰头:
实际上,仰头并不是将血止住了,而是改变了鼻血的流向,使其向后流向咽部,进而被咽到胃里。胃肠道受到血液的刺激,容易引起恶心呕血、腹痛或黑便等后续的“麻烦”。
二、用卫生纸堵塞鼻孔:
这种做法不仅不利于止血,还有可能致使原本并不严重的鼻出血加重。人体先天具备凝血机制,对于一个凝血功能正常,且没有较大血管破裂的出血者而言,通常2-3分钟内便会在出血处形成凝血块或者凝血面,慢一些的也会在9-12分钟内形成。鼻出血后,如果用卫生纸去堵,质地较为坚硬的纸捻可能会直接触及到出血区,成为干扰凝血的外来物。如果用力过大,将纸捻使劲往鼻子深处捅甚至转动纸捻,娇嫩的鼻腔黏膜会受到二次损伤,可能将出血面积扩大。当取出纸捻时,已经形成的凝血块或凝血面倘若与卫生纸粘连在一起,也会受到牵连,随着纸捻被取出受到破坏,重新引发流血。
三、举起对侧手臂
鼻出血时,举起出血鼻孔相对一侧的手臂有助于止血,也是一个常见的误区,而且这一“谣言”非常有群众基础。出于人们熟知的“一侧大脑控制对侧身体”这一理论,我们天然地认为举起对侧手臂会引起神经兴奋,从而收缩血管。事实上,根本就不是这么一回事。鼻腔黏膜的血管收缩受交感神经支配,而上肢的动作受手臂丛神经的控制,前者属于内脏神经系统,而后者属于脊神经系统,单纯对运动神经进行刺激并不能引起交感神经的变化。
编辑:小七
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