孩子早晨咳嗽的毛病已经有几个月了,每天早上起床后,总要咳嗽一小阵儿,前两天得过一次病*性感冒痊愈后,孩子咳嗽加重了,平时也时不时地咳嗽一两下,而早上都能咳嗽到吐。
医生看过化验单后发现,白细胞、中性粒细胞和C-反应蛋白指标不高,没有细菌感染征象,在仔细观察了孩子的嗓子和鼻黏膜后认为,咳嗽是鼻咽炎导致的。医生说,反复咳嗽与本身的体质有很大关系,有的人鼻腔黏膜肥大对刺激比较敏感,遇寒冷、灰尘刺激时,容易发生过敏反应,鼻黏膜的分泌物流到咽喉,容易引起咳嗽。
孩子咳嗽是儿科诊室中最常见的症状之一。追根溯源,还是以感染性咳嗽居多,这类咳嗽一般持续时间短,多半有发烧、胸闷、气短等症状。
然而,有些孩子不发烧、不流鼻涕,胸片也看不出明显异常,但就是久咳不止,真是急坏大人,这种属于慢性咳嗽。医生指出,慢性咳嗽病程一般在4周以上,往往没有痰或者少量白痰,一早一晚或者活动后、吸凉气后发作多,这时抗生素往往没有作用。
慢性咳嗽原因很多。统计6岁以下儿童慢性咳嗽病因常有咳嗽变异性哮喘、鼻炎、鼻窦炎或者慢性咽炎、扁桃体肥大或鼻息肉等上气道疾病、胃食管反流等,6岁以上的孩子久咳不止还应考虑是否有心因性疾病。
★听咳声辨病因★
慢性咳嗽病因不同,伴随的症状也不一样。家有咳嗽小儿,家长不妨留心观察:
1.咳嗽变异性哮喘是6岁前儿童患慢咳的最常见原因,通常是干咳,无痰或少量的白色痰,黏痰少,经常在夜间或清晨发作,对凉风敏感,运动、遇冷空气或感冒后加重,血液化验后也没有感染征象。
2.鼻炎、鼻窦炎和咽炎等引发的慢咳也很常见。患上鼻炎或鼻窦炎后,鼻黏膜分泌物会沿着窦引流管到达咽部,引起咳嗽,因此,孩子会时不时地清嗓子,还会伴随鼻塞、头疼或流鼻涕等症状;咽炎引起咳嗽后,孩子也会因咽干、有异物感常常清嗓子,早上咳嗽加重,痰多,有时恶心。
3.胃食管反流性咳嗽一般是阵发性的,多发生在夜间,进食后咳嗽会加剧。
4.心因性咳嗽多见于6岁以上和青春期的孩子。咳嗽一般发生在白天,孩子没有器质性疾病,常常有焦虑症状,在行为干预或心理治疗后能改善。
专家表示,患有前三种咳嗽的孩子应清淡饮食,少吃甜腻食物;还要常漱口,保持口腔清洁;此外,雾霾天气减少户外时间,但晴好天气应适当户外锻炼,以增强黏膜抵抗力。