反复咳嗽、哮喘、咽炎均属于呼吸道疾病,若急性发炎时没有得到及时控制,让病情加重就会发展成为慢性疾病。呼吸道疾病患者广泛分布在各个年龄段,多是由于免疫细胞发生炎症,产生浸润后导致呼吸气流受阻,若过敏物质、病原体进入到支气管,也会引起呼吸道发炎。因此,呼吸科值班室常备有呼吸科中的“万金油”-多索茶碱,可应对发生急性呼吸道疾病发作的患者。
多索茶碱为什么能够平喘强心?
●平喘
作为与外界进行气体交换的呼吸道,需要频繁使用,因此,一旦呼吸道炎症发生时就会出现咳嗽、鼻音厚重、呼吸机痉挛、呼吸血管收缩等症状,扰乱机体肺通气功能,可导致器官发生堵塞的机率增加,且治疗时间长,易复发。而该药品能够让患者的气管在急性收缩时得以扩张,改善肺通气。
该药品属于甲基*嘌呤的化合物,其作用机制为抑制气管平滑肌的磷酸二酯酶,达到舒张平滑肌的功效,另外,还能通过多索茶碱无腺苷受体产生阻断作用后,让紧张的中枢系统、食道系统、肠胃系统得到松弛。药效发挥平稳,因此用药安全性及有效性高。有助于缓解水肿、粘膜充血、哮鸣音等症状。
过度紧张的气管容易发生痉挛反应,阻碍通气道。在发生慢阻肺、哮喘、严重咳嗽时,使用该药品能够解除痉挛反应,其抗炎机制是通过抑制发炎物质释放出来的介质产生,来降低炎症细胞的活性程度,因此能够减少炎症因子继续刺激呼吸道,达到缓解胸闷、呼吸苦难、气喘等不适症状。
●强心
多数患有呼吸道疾病的患者心肺功能都比较欠佳,因为心脏与肺部相互受到牵制,若肺功能下降就会增加心脏负担,导致心功能下降,而多数呼吸道疾病患者发生的闷喘并不一定是有呼吸道发炎引发的,当心脏收缩功能变差时,心脏供血、供氧能力也会减弱,导致发生闷喘。
而该药品能够舒张收缩过度的平滑肌,可缓解闷喘,同时能够改善心肌供血、供氧功能,达到增强气排放和强心的目的。
该药品可以作为单一药物使用也可以与其他药物联合使用,在呼吸道炎症发作时,可以联用糖皮质激素达到抗炎的目的,配合该药品使用,达到舒张器官的作用。但应注意规范使用合理药剂量,因为大量服用糖皮质激素会影响到全身的代谢循环,导致代谢系统发生紊乱,同时还会产生副作用,因此,要在医生的专业指导下服用。
多索茶碱即使是万金油,但也有副作用
●心悸
部分患者会出现心慌、心悸的症状,同时还会伴随手抖、头颤的现象,但是均为短暂性不良反应,无需过度惊慌,以免加重心跳不齐反应,造成病情加重,该反应在次日停药后即可缓解恢复。
●肝损伤
若发生严重急性呼吸道疾病后,可采用静脉滴液的方式给药,可联用4-7小时,若患者出现腹胀、肝功能下降等反应,应先给予停药处理,并在7小时后检测肝功能是否还处于异常状态,若已经恢复,则上述不良反应则消失。
另外,药物中含有大量甲基*嘌呤的化合物,当这类物质大量囤积后,会促使*嘌呤氧化酶释放,让机体发生氧化反应,而生成大量自由基,导致机体缺血、缺氧,就会进一步让肝细胞受损。
●心律失常
若与左氧氟沙星同时静脉滴注,患者可能会在次日出现早搏,或者夜间出现短阵室速,但是可在3-4小时后得到缓解。之所以会发生心率失常的症状是因为两者联用后会导致血药浓度升高,血液循环出现波动,因此会造成心律失常。
●急性尿潴留
若给予患者口服0.2g,则可能会出现排尿困难,次日会较为明显,在停药后即可得到缓解。
●失眠
用于治疗慢阻肺严重期时,可静脉给药,在连续使用2小时后,可能会出现失眠、兴奋的症状,在停药2小时候后,失眠可得到缓解。
●精神症状
口服给药0.4g,当日服用可能会出现精神亢奋、话多,停药后可得到缓解。若患者为老年人则应合理减少药剂量,也可以通过延长给药时间来缓解副作用发生。
用药安全提示
●应由医生开具处方
该药品输液属于处方药,应由正规医务人员开药后输液,在与医生沟通时应介绍过往病史、用药史和过敏史,方便医生根据病情与患者耐受程度做出相应的治疗方案,在用药过程中,一旦出现不适应及时告知医生,以酌情调整剂量或者更换其他用方案。
●不适应人群需慎用
若对*嘌呤过敏者、心肌梗塞患者应禁止使用。冠心病、高血压、血氧供能不足、甲亢等患者慎用,应在医务人员指导下使用,避免发生严重不良反应,危害生命健康。
●需合理用药
在用药之前应综合评估患者身体状况,以便为个体选择合理药剂量以及给药方式,并且在用药期间应检查血药浓度。若有所升高则应减少药剂量。另外,在用药时间应避免摄入含有咖啡因成分的食物,不然会加重心律失常反应,损害心肌健康。
医护人员应密切