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TUhjnbcbe - 2023/8/6 20:36:00
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长沙晚报全媒体记者彭放通讯员王梦尧胡翠娥

春暖花开,正是外出踏青的好时节。一些人却深受鼻塞、鼻痒、流涕、打喷嚏等症状的困扰。很多人以为是小感冒,吃感冒药后迟迟不见好转,到医院检查才知道是过敏性鼻炎。

春季是过敏性鼻炎的高发季节,它和感冒该如何区分?我们该如何科学预防?记者请湖南中医院耳鼻喉科主任医师朱镇华教授为大家支招。

3至11岁过敏性鼻炎小患者最多

“孩子怎么感冒大半年都不见好?”近日,姜女士带着10岁的儿子彦彦(化名)来到湖南中医院耳鼻喉科就诊。去年秋天,彦彦受凉感冒,体寒、咳嗽、全身乏力的同时,鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状也伴随而来。尤其是每天半夜、清晨,彦彦鼻痒、打喷嚏等不适症状明显加重,严重的时候一边流鼻涕一边连续打出二十来个喷嚏。起初,家长都觉得彦彦患上了感冒,可是,吃了各种感冒药,症状一直不见缓解。朱镇华教授检查发现,彦彦患的是过敏性鼻炎。

朱镇华教授表示,过敏性鼻炎,中医也称之为鼻鼽,是以鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞为主要症状的一种常见病、多发病,可常年发病,也可呈季节性发作,春季和秋季是高发期。患上过敏性鼻炎,每天流涕不断、喷嚏不息,生活质量严重受损,还可能引起鼻窦炎、鼻息肉、咽炎、中耳炎、哮喘、变应性眼结膜炎、结肠炎、荨麻疹、紫癜等全身多器官的并发症,严重危害患者健康。

来自湖南中医院耳鼻喉科的就诊数据显示,进入春季以来,该科接诊的过敏性鼻炎患者占接诊总量的四分之一左右,其中,3至11岁的小患者人数最多。

4个特点区分感冒和过敏性鼻炎

“导致过敏性鼻炎的过敏原有很多。”朱镇华教授介绍,过敏原通常可分为两类,一类是存在于空气当中,通过鼻子吸入的过敏原,包括尘螨、花粉、柳絮等;另一类则是指食入变应原,常见的有海鲜、牛奶、芒果等。不是所有的过敏原都能通过检查明确,过敏患者需要在生活中多加观察、留意。随着人们生活习惯和生活环境的改变,过敏性鼻炎的发病率有增高趋势。然而,由于过敏性鼻炎的症状与感冒存在相似之处,常被患者忽视,延误了治疗。

到底是得了感冒还是过敏性鼻炎,可以从四个方面进行初步判断:

一是打喷嚏的次数。一般来说,得了感冒虽然会打喷嚏,但次数不多;过敏性鼻炎的症状之一是连续打喷嚏,通常一次性多达一二十个。

二是鼻痒。感冒一般不会导致鼻痒,而过敏性鼻炎患者的鼻腔与咽喉常感到发痒,甚至出现眼睛、面颊部位的瘙痒症状。

三是流清水鼻涕。感冒初期会流清水鼻涕,但量一般不多;过敏性鼻炎患者在打喷嚏的同时,会不自觉地大量流涕。

四是其他不适。流感常伴随头晕、头疼、全身无力、肌肉酸痛等症状,过敏性鼻炎发作时一般不会出现上述症状。

朱镇华教授提醒,当出现鼻塞、鼻痒、流涕、打喷嚏等典型症状时,更为稳妥的处理方式是去耳鼻喉科明确病因。

过敏性鼻炎应对症对因综合治疗

朱镇华教授提醒,一些过敏性鼻炎患者长期鼻塞,常年单纯使用滴鼻剂治疗,而且使用比较随意,鼻子不通就滴几滴,这样做是不可取的。滴鼻剂通常具有较强的血管扩张作用,是引起药物性鼻炎最常见的原因之一。民间常有标榜为“祖传秘方”的鼻炎治疗药物,往往也不可取。过敏性鼻炎和慢性鼻炎、鼻窦炎的治疗目的不同,没有一种药可以治疗所有的鼻炎,用药不当可能耽误治疗,甚至导致严重的后果。

“治疗过敏性鼻炎,涉及多方面对症、对因的综合治疗。”朱镇华教授表示,过敏性鼻炎的治疗原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。药物治疗主要为对症治疗,可用于缓解鼻塞、流涕、鼻痒和打喷嚏症状;免疫治疗是对因治疗,可改变过敏性鼻炎的自然进程。明确病因,通过规范化的综合防治,患者可控制过敏性鼻炎的不适症状,改善生活质量。

过敏性鼻炎的预防首先要注意生活卫生,远离过敏原。过敏体质的人外出时尽可能戴口罩,避免接触花草、柳絮、尘螨等。怀孕时注意饮食的科学、多样性,可有效降低孩子患过敏性鼻炎的可能性。此外,建议孩子从小接触多元化的环境。经常参加慢跑、跳绳、瑜伽等有氧运动,通过加强锻炼可以提高综合免疫力。此外,一旦出现过敏性鼻炎症状,医院就诊,明确病因,对症治疗。

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